痛风防治手册(治疗痛风掌握3个要点?)
痛风防治手册(治疗痛风掌握3个要点?)
痛风是发病率较高的代谢性疾病,以嘌呤代谢异常为特征,其主要原因是尿酸生成增多或尿酸排泄减少。过度饱和的尿酸可析出结晶在关节腔内外沉积,从而引起痛风急性发作,那面对此问题该如何治疗。
治疗痛风应掌握哪几个重点?1、消炎镇痛
痛风急性发作时可导致关节红肿热痛,疼痛简直无法忍受,甚至使得关节活动受到限制。痛风急性发作时的重中之重是消炎镇痛,及时减轻疼痛,防止尿酸盐结晶沉积。
目前市面上的消炎止痛药分为三类,一类是非甾体类抗炎药物,能降低前列腺素水平,快速解决疼痛;一类是秋水仙碱,痛风急性发作24小时内及早用药,但超过24小时后止痛效果减弱;还有一类是糖皮质激素。
另外,每天至少喝2000毫升水,喝水期间多留意心肺和肾功能。此外,痛风急性发作时尿酸盐结晶可在关节部位沉积,这跟血尿酸水平较高、尿液酸碱值升高以及低温有关。所以痛风急性发作时应使用碱化尿液的药物,把尿液酸碱值维持在6.5。
2、降尿酸
痛风性关节炎间歇期没有积极降尿酸,就会生成痛风石,诱发痛风性肾病,甚至引起三高或心脑血管疾病。因此应积极地降尿酸,可选择能抑制尿酸生成的药物如非布司他或别嘌醇,又或是加快尿酸排泄的药物如苯溴马隆。
另外,痛风间歇期也要做好生活干预,合理安排一日三餐,远离高嘌呤和高动物蛋白食物,每天嘌呤摄入量不能超过300毫克,拒绝喝含有酒精和果糖的饮料,多喝水来促进尿酸排泄。
3、保护肾脏
痛风一直放任不管可引起痛风性肾结石或肾病,因此应保护好肾脏。出现轻中度肾功能不全时,不能用非甾体类抗炎药或秋水仙碱,不妨选择糖皮质激素。长期用降尿酸药物期间定期做肾功能检查。尿酸水平太高易生成痛风性肾结石,这种情况下应多喝水,保持适度运动,合理使用药物来排石,效果不理想时可选择冲击波碎石和手术治疗。
痛风性肾病早期几乎无典型症状,因此治疗起来较棘手,治疗以保护肾脏为主,增加液体摄入来促进尿酸排泄,依据肾功能调整每天蛋白质摄入。及早治疗跟肾脏相关的其他疾病,如三高和肥胖等,以免增加肾脏负担。
温馨提示
痛风患者除了正确用药外,也要做好生活方面调理。拒绝吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等;积极控制体重,把体重控制在18.5~23.9之间;多喝水,保证每天的排尿量达到2000毫升以上,拒绝喝含果糖的饮料;每天有30分钟以上的有氧运动,如骑自行车、快步走或散步等,但不能做剧烈运动和无氧运动,以免导致尿酸急剧升高。注意劳逸结合,保护好关节,防止受寒或受到损伤。另外,定期去医院做肝肾功能、尿常规以及血尿酸检查。
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